Home
Tentang Kami
Sambutan Kepala Sekolah
Jurusan OTKP
Jurusan RPL
PPDB
Kegiatan
Hubungi Kami
Karya Siswa
Cerpen
Puisi
Penerimaan Peserta Didik Baru - SMK Al Hafidz Leuwiliang
SMK Al Hafidz Leuwiliang
>
Penerimaan Peserta Didik Baru
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Nomor Induk Siswa SMP
Nomor Induk Siswa Nasional
*
Lihat di Surat Kelulusan
KETERANGAN DIRI SISWA
Nama Lengkap
*
Sesuai Ijazah
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
NIK
*
Lihat di Kartu Keluarga
Tempat Lahir
*
Contoh: Bogor
Tanggal Lahir
*
Agama
*
Islam
Kristen
Katolik
Budha
Konghucu
Kewarganegaraan
*
Contoh: Indonesia
Anak Ke Berapa
*
Jumlah Saudara Kandung
Kosongkan jika tidak ada
Jumlah Saudara Tiri
Kosongkan jika tidak ada
Jumlah Saudara Angkat
Kosongkan jika tidak ada
Bahasa Sehari - hari di Rumah
Contoh: Indonesia, Sunda
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
Alamat Lengkap
*
Contoh: JL. Mohammad Noh Noor DS. Karyasari RT. 04/01 Karyasari, Kec. Leuwiliang, Kab. Bogor
Nomor Telepon / WhatsApp
*
Tinggal dengan
*
Orangtua
Saudara
Asrama / Kos
Jarak Tempat Tinggal Ke Sekolah
Angka dalam Kilometer (Km)
KETERANGAN KESEHATAN
Golongan Darah
Kosongkan jika tidak tahu
Penyakit yang Pernah Diderita
Contoh: TBC / Cacar / Malaria / Malaria dan lain-lain. Kosongkan jika tidak ada
Kelainan Jasmani
Kosongkan jika tidak ada
Tinggi
*
Angka dalam Centimeter (Cm) atau Meter (M)
Berat Badan
*
Angka dalam Kilogram (Kg)
Pas Foto
Click or drag a file to this area to upload.
Kosongkan jika akan menyusul nanti
KETERANGAN PENDIDIKAN SEBELUMNYA
Lulusan Dari
*
Contoh: SMP Negeri 1 Bogor
Lama Belajar
*
Jika 3 tahun, maka diketik angka 3
Pindahan dari sekolah
Tulis nama sekolah. Kosongkan jika tidak pernah pindah
Alasan Pindah Sekolah
Kosongkan jika tidak pindah sekolah
KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG
Nama Lengkap Ayah
*
Diisi nama ayah
NIK Ayah
*
Tempat Lahir Ayah
*
Tanggal Lahir Ayah
*
Agama Ayah
*
Islam
Kristen
Katolik
Budha
Konghucu
Kewarganegaraan Ayah
*
Contoh: Indonesia
Pendidikan Ayah
*
Contoh: SMA
Pekerjaan Ayah
*
Contoh: PNS / Honorer / Wiraswasta / Buruh Harian Lepas
Penghasilan Perbulan Ayah
*
Contoh: Tiga Juta Lima Ratus Rupiah atau 3.500.000
Alamat Rumah Ayah
*
Boleh diisi dengan: Sama dengan siswa
Keterangan tentang Ayah
*
Masih Hidup
Menginggal Dunia
KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG
Nama Lengkap Ibu
*
Diisi nama ibu
NIK Ibu
*
Tempat Lahir Ibu
*
Tanggal Lahir Ibu
*
Agama Ibu
*
Islam
Kristen
Katolik
Budha
Konghucu
Kewarganegaraan Ibu
*
Pendidikan Ibu
*
Contoh: SMA / S1
Pekerjaan Ibu
*
Contoh: IRT / PNS / Honorer / Wiraswasta / Buruh Harian Lepas
Penghasilan Perbulan Ibu
Contoh: Tiga Juta Lima Ratus Rupiah atau 3.500.000
Alamat Rumah Ibu
*
Boleh diisi dengan: Sama dengan siswa
Keterangan Ibu
*
Masih Hidup
Menginggal Dunia
KETERANGAN TENTANG WALI
Jika tidak ada, boleh tidak diisi.
Nama Lengkap Wali
Diisi nama Wali
NIK Wali
Tempat Lahir Wali
Tanggal Lahir Wali
Agama Wali
Islam
Kristen
Katolik
Budha
Konghucu
Kewarganegaraan Wali
Pendidikan Wali
Contoh: SMA / S1
Pekerjaan Wali
Contoh: IRT / PNS / Honorer / Wiraswasta / Buruh Harian Lepas
Penghasilan Perbulan Wali
Contoh: Tiga Juta Lima Ratus Rupiah atau 3.000.000
Alamat Rumah Wali
Boleh diisi dengan: Sama dengan siswa
Keterangan tentang Wali
Masih Hidup
Menginggal Dunia
KEGEMARAN SISWA
Jika tidak ada, boleh tidak diisi.
Kesenian
Kosongkan jika tidak ada
Olahraga
Kosongkan jika tidak ada
Kemasyarakatan / Organisasi / Lainnya
Kosongkan jika tidak ada
KETERANGAN LAIN
Penerima PIP
*
Ya
Tidak
Nomor PIP
Kosongkan jika tidak menerima PIP
Penerima PKH
*
Ya
Tidak
Nomor PKH
Kosongkan jika tidak menerima PKH
Ukuran Baju
*
S
M
L
XL
XXL
XXXL
Daftar Jalur Beasiswa
Contoh: Jalur Family (Adik Kandung), atau Jalur Prestasi Kelas Juara 1. Nantinya dibuktikan dengan KK atau Raport atau Piagam. Kosongkan jika tidak ada
Daftar
Tim IT kami akan segera membantu Anda. Silahkan bertanya!
