Keterangan Diri Siswa Nama Lengkap* Nama Panggilan Jenis Kelamin* Pilih... Laki-laki Perempuan NIK* Tempat Lahir* Tanggal Lahir* (dd/mm/yyyy) Agama* Pilih Agama... Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Konghucu Kewarganegaraan Anak Ke-* Jml Saudara Kandung Status Anak Lengkap Yatim Piatu Yatim Piatu Bahasa Sehari-hari Email (Aktif) Pas Foto (3x4)* Keterangan Tempat Tinggal Alamat Rumah* No Telepon / WhatsApp* Tinggal Dengan Jarak ke Sekolah Keterangan Kesehatan Golongan Darah Penyakit yg pernah diderita Tinggi Badan (cm) Berat Badan (kg) Keterangan Pendidikan Asal Sekolah (SMP/MTs)* No. Ijazah/STTB Kompetensi Keahlian* Pilih Kompetensi Keahlian... PPLG (Pengembangan Perangkat Lunak dan Gim) MPLB (Manajemen Perkantoran dan Layanan Bisnis) Konsentrasi Keahlian Pilih Kompetensi Keahlian terlebih dahulu... Data Orang Tua Ayah Kandung Nama Ayah* NIK Ayah Pekerjaan Status Masih Hidup Meninggal Dunia Ibu Kandung Nama Ibu* NIK Ibu Pekerjaan Status Masih Hidup Meninggal Dunia Wali (Jika Ada) Nama Wali No HP Wali Lain-lain Hobi / Kesenian Penerima PIP / KIP ? Tidak Ya Nomor KIP (Jika Ya) Ukuran Baju Keamanan Kode Keamanan* Refresh Captcha Kembali Ke Homepage Daftar Pendaftaran Berhasil! Terima kasih telah mendaftar. Data Anda telah berhasil kami terima. Silahkan unduh bukti pendaftaran Anda di bawah ini. Download Bukti Pendaftaran Tutup